春暖花开，又到了各个单位为员工安排集中体检的时候了。每到这时，总有不少人为自己有可能提高的血脂含量而忧心忡忡，“我这么胖，血脂肯定很高，真害怕啊”，“我最喜欢吃鸡蛋了，听说鸡蛋吃多了胆固醇就升高”，“胆固醇真是害人不浅”，“我再也不吃鸡蛋了”……别慌，别急着根据自己的想象乱下结论，这其中或许有许多你并不了解的知识误区。

胆固醇原来也有好坏之分

“很多人对胆固醇真正的了解并不多，只是简单地认为胆固醇高了就是对身体不好，就会引发心脑血管疾病。其实胆固醇本身是我们细胞膜的重要组成部分，我们体内的胆固醇也有‘好’‘坏’之分。”安徽省预防医学会专家王凡在采访时说，“所谓胆固醇，又叫胆甾醇，是一种环戊烷多氢菲的衍生物。这种具有脂类特性的物质广泛地存在于人以及其他动物体内，在我们的脑部、神经以及肝、胆、脾、肾等脏器中都有比较高的含量，它是参与形成细胞膜、合成胆汁酸、维生素D等的重要原料物质，对人体的健康有着重要的作用。”

不过很多人并不知道的是，人体内的胆固醇分为两大类，一种是对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇，一种是对人体有害的低密度脂蛋白胆固醇。“好的胆固醇——高密度脂蛋白（HDL）可以回收体内的胆固醇和脂肪并进行分解代谢，或将多余的胆固醇转运到肝脏，再由肝脏化为胆汁排出，对于防止胆固醇渗入动脉血管壁、预防动脉硬化的形成有极重要的意义，对心血管起着保护作用。如果HDL过低则是诱发冠心病的因素。而坏的胆固醇——低密度脂蛋白（LDL），则是载运胆固醇从肝脏送往全身组织的工具，如果过高就会引起动脉硬化、冠心病。”

“因此了解不同种类的胆固醇及如何影响它们的含量至关重要。”王凡如是说，“尤其是大家在解读自己的体检指标时，不要被总胆固醇水平欺骗了。我们人体血液中胆固醇含量每单位在140―199毫克之间是比较正常的胆固醇水平。但除了这个笼统的指标，更应该了解我们自身机体中好、坏胆固醇的不同指标水平。其中，LDL应该保持在100mg/dL-130mg/dL，HDL应当在40mg/dL以上。”

好坏胆固醇此消彼长全靠运动

既然了解了好、坏胆固醇的工作原理和重要性，那么我们怎么样才能提高自己体内的“好胆固醇”，降低“坏胆固醇”含量呢？

对于大家的疑问，安徽心脑血管医院医师徐静给出了科学的答案。“当人体因为高血压、糖尿病、吸烟等因素造成血管内膜破损，‘坏胆固醇’会乘机进入血管壁，机体的反应机制会形成斑块，造成血管堵塞。如要降低患动脉硬化、冠状动脉心脏病的风险，的确应该增加‘好胆固醇’，减少‘坏胆固醇’。但是目前，在临床上还没有特效药能提高‘好胆固醇’。能够帮助我们的唯一有效的方法就是增加运动。更重要的是，好、坏胆固醇之间是此消彼长的关系，可见‘生命在于运动’的确是真理。”

“现代都市人因为高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜、压力较大等因素，导致体内血脂异常的比例很高。从医学预防角度来看，无论怎样强调控制血脂异常、加强心血管疾病的预防问题都不为过，尤其是针对近年来心肌梗死低龄化趋势增大的情况，我们每一个人都要加以重视。大量流行病学资料也证实：每降低1毫摩尔/升的‘坏胆固醇’，冠心病的风险至少降低20%。”王凡提出了警示意见。

根据胖瘦判断胆固醇指标是误区

除了好坏胆固醇的认识不足，专家在临床中发现，不少市民还对各自的胆固醇指标存在着一些误区，最突出的就是认为胖子胆固醇高，而瘦子胆固醇低。“胆固醇含量指标可不能以貌取人。”对此，徐静解释道，胆固醇高的人通常不会表现出任何症状。即使自我感觉健康，也有可能存在胆固醇高的问题。

徐静特意提到了某电视台一档真人秀《我们的挑战》节目中出现的让人大跌眼镜的一幕：按照节目组的安排，6位明星成员进行了体检，节目中请到了一位专业医生，为他们一一解读体检测出的健康指数。结果看着偏瘦的黄晓明的体检结果显示了出人意料的地方：他的胆固醇指数是所有人里最高的，竟比小岳岳还要高。“具体来说，胆固醇升高是因为脂类进入血液使得血液循环受到一定的阻碍，大脑缺血就会出现头晕、偏头痛、胸闷压抑等症状；皮肤上会在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位鼓起表面光滑的黄色小肿疮；眼睑会出现黄色斑块，角膜周边改变颜色并出现弧状云，肌腱上出现脂肪瘤；更为严重的则直接出现心脏病、中风、下肢坏死等心血管系统症状。”

其实，我们根据这些身体的表象症状，加上定时的血液检测，由于高血脂引发的严重心脑血管疾病患者就是可预测、可预防的。

“不吸烟，少饮酒，每天持续运动半小时，饭吃八分饱，合理膳食，少盐少糖，放松心态，就是最好的治疗手段。”提起胆固醇的合理优化控制，王凡如此建议。同时，对于不少读者最为关心的食物摄入胆固醇量的话题，专家有着较为翔实的解释。

“预防医学上，对于每天吃多少胆固醇比较恰当的问题，虽然2016年美国和中国陆续发布的新版膳食指南中，都取消了每天胆固醇摄入300毫克的上限，但我们认为不伴有冠心病或其他动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇的摄入量仍然应低于300毫克，而伴有冠心病或其他动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。”

而且即使是健康人群，也应当注意避免动物内脏、贝壳类、动物油脂等较高胆固醇含量食物的集中大量摄入；同时多摄入一些对降低胆固醇有益的食物，比如富含果胶、维生素k1，可以降低坏胆固醇的苹果；含有多酚，能够提高好胆固醇含量的茶叶；含有可溶性纤维物质，可降低坏胆固醇含量的木耳、菇类、海带；含有大蒜素，能够降低血浆总胆固醇的大蒜；富含维生素E、多酚等抗氧化物质，优化好胆固醇的橄榄油等食物。此外还要严格控制酒精摄入量，最好不喝或不高于50克。

“不过还有一个要注意的地方，不少人都认为鸡蛋中含有大量的胆固醇，吃鸡蛋会加重体内胆固醇含量，造成静脉血管的胆固醇积累以及硬化。其实，每天1个鸡蛋的摄入量并不会造成血管中胆固醇的积累，大部分人喜爱的鸡蛋还是可以吃的，鸡蛋中的不饱和脂肪酸可以降低胆固醇，每天吃一个鸡蛋，有助于降低胆固醇。但是高胆固醇患者最好在医生的指导下食用。”专家提醒道。